La demencia con cuerpos de Lewy (DLC), hace referencia a una enfermedad de carácter degenerativo y progresiva del cerebro. De hecho, es la segunda forma más común de demencia tras el Alzheimer.
Esta demencia se caracteriza por estar asociada clínicamente a fluctuaciones cognsocitivas, alucinaciones visuales, trastornos de la conducta del sueño en fase REM y parkinsonismo, así como sensibilidad a los neurolépticos. Así pues, su marcador patológico es la presencia de cuerpos de Lewy de localización cerebral, aún difusa.
La demencia con cuerpos de Lewy, cuenta con un mal pronóstico, debido a que supone un empeoramiento progresivo que provoca una discapacidad y finalmente la muerte. De hecho cuenta con una prevalencia que oscila entre el 0,1 y el 5% de la población de 3º edad, así como con un 1,7 – 30% de todos los casos de demencia en general. Según el DSM-5, la proporción entre varones y mujeres es 1,5:1.
Algunos síntomas a destacar:
– Cognición fluctuante con variaciones pronunciadas de la atención y el estado de alerta.
– Problemas de multitarea en el trabajo o en el hogar, comenzar a perder el hilo de las conversaciones.
– Alucinaciones visuales recurrentes bien informadas y detalladas.
– Ideas delirantes sistematizadas.
¿Qué relación hay entre estos síntomas y las bases neuronales?:
– Alucinaciones Visuales: Déficit de neurotransmisores en Sinucleopatía →
Compromete la función retiniana. Cambio estructurales a nivel occipital (corticales y
de sustancia blanca)
– Idea delirante: Deterioro de las capacidades (Visoperceptiva, VIsoespacial, Atencional
y Ejecutiva)
– Variaciones de la atención y del estado de alerta + problemas multitarea y perder el
hilo de la conversación: Lesión de circuitos fronto-subcorticales y participación del
sistema colinérgico en las alteraciones atencional-ejecutivas. Cuerpos de Lewy en
regiones frontales, del cíngulo y áreas posteriores.
REFERENCIAS:
Alvarez, R, et al. (2018). Neurología elemental. Elsevier. 35, 233-257. https://www.clinicalkey.com/student/content/book/3-s2.0-B9788491131717000355
Golimstok, A. (2017). Actualización en la enfermedad con cuerpos de Lewy. Rev. Hosp. Ital. B Aires, 37, 105-111. https://www1.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_attachs/47/documentos/36649_105-111-HI3-5-Galimstok-A.pdf.
Jiménez, G. (2011). Clínica de la demencia con cuerpos de Lewy y evolución frente a la enfermedad de Alzheimer. Revista Española de geriatría y gerontología, 46, 9-23. https://doi.org/10.1016/j.regg.2011.10.004
Suárez González, A. (2009). Alteraciones neuropsiquiátricas y neuropsicológicas en la demencia con cuerpos de Lewy y la enfermedad de alzeheimer: análisis descriptivo y correlatos biológicos. https://gredos.usal.es/handle/10366/83125.
